УЗИ опухолевидных образований органов мочевыделительной системы

Разделы лекции

Псевдоопухолевые состояния почек

• Врожденные варианты псевдоопухолевых состояний: персистирующая фетальная дольчатость, дефект паренхимального соединения, горбатая почка, выступающая колонна Бертина, увеличение губы в области ворот почки.
• Другие варианты псевдоопухолевых состояний: гипоэхогенный почечный синус, спленоренальная гетеротопия.
• Псевдоопухолевые состояния почек воспалительного характера: фокальный пиелонефрит (карбункул почки), абсцесс почки.
• Гранулематозные псевдоопухолевые поражения почек: ксантогранулематозный пиелонефрит, саркоидоз, малакоплакия, туберкулезное поражение почек.
• Сосудистые псевдоопухолевые состояния почек: артерио-венозная мальформация почки, субэпителиальная гематома почечной лоханки, субкапсулярная гематома, экстрамедуллярный гемопоэз.

Доброкачественные опухоли почек

Классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2004 года на основе гистогенеза (клетки-предшественники) и гистопатологии.

• Почечно-клеточные опухоли: онкоцитома, папиллярная аденома.
• Метанефрогенные опухоли: метанефрогенная аденома, метанефрогенная стромальная опухоль, метанефрогенная аденофиброма.
• Мезенхимальные опухоли: ангиомиолипома, туберозный склероз, почечная гемангиома, лимфангиома, лейомиома, юкстагломерулярноклеточная опухоль (ренинома), реномедуллярная интерстициальноклеточная опухоль (медуллярная фиброма), ретроперитонеальная шваннома.
• Смешанные эпителиальные и мезенхимальные опухоли: смешанная эпителиальная и стромальная опухоль, кистозная нефрома.
• Кисты почек: классификация по Босняку, характеристики категорий Босняка, сопоставленные с тактическими рекомендациями, эхографическая классификация кист (простая и осложненная киста), киста с кальциевым молочком, ультразвуковые характеристики простых и осложненных кист, эхографическая коллекция случаев, сопоставленная с категорией кист по Босняку, кисты почечного синуса - механизм возникновения и эхографические признаки.

Злокачественные опухоли почек

• Почечно-клеточный рак: эпидемиология, факторы риска, клинические проявления, TNM-классификация, сопоставленная со стадийной классификацией Робсона, клиническая диагностика, цели и возможности ультразвукового исследования, универсальный алгоритм описания объемного образования почки, большая эхографическая коллекция случаев, показывающая многообразие ультразвуковой картины почечно-клеточного рака, местное распространение почечно-клеточного рака - тромбоз почечных и нижней полой вены, метастазирование в регионарные лимфатические узлы, отдаленное метастазирование.
• Уротелиальные опухоли собирательной системы почек: переходноклеточная карцинома - большая эхографическая коллекция случаев, показывающая многообразие ультразвуковой картины, плоскоклеточная карцинома, муцинозная аденокарцинома.
• Другие злокачественные опухоли почек: метастазы в почки, почечная лимфома, лейкемическое поражение почек, почечная саркома.
• Злокачественные опухоли почек детского возраста: нефробластома (опухоль Вильмса) - актуальность, особенности стадирования, степени злокачественности, эхографические характеристики и примеры, дифференциальный диагноз с нейробластомой, мезобластическая нефрома (фетальная почечная гамартома), светло-клеточная саркома почки.

Псевдоопухолевые состояния мочевого пузыря

• Анатомические состояния и аномалии: патология урахуса, стабилизирующие связки мочевого пузыря, уретероцеле.
• Псевдоопухолевые образования в просвете мочевого пузыря: сгустки крови в мочевом пузыре, грибковые образования в полости мочевого пузыря, камни мочевого пузыря, инородные тела в мочевом пузыре.
• Псевдоопухолевые поражения, связанные со стенкой мочевого пузыря: цистит, эндометриоз, воспалительная псевдоопухоль.
• Выпячивания в просвет мочевого пузыря: брыжейка сигмовидной кишки, тонкая и толстая кишка.
• Патологические поражения в органах, прилегающих к мочевому пузырю: воспалительная инфильтрация органов (формирование свища при псевдодивертикулезе толстой кишки), атеросклеротические изменения подвздошных артерий, тазовый липоматоз, дегенеративные поражения лобкового симфиза, патология предстательной железы, миома матки, лимфаденопатия малого таза.
• Послеоперационные изменения: гематома, внутримышечный абсцесс мочевого пузыря, сгустки крови и инородные тела в мочевом пузыре, гранулемма, пластический материал после урологических процедур (антирефлюксная пластика устья мочеточника с помощью пластического материала).
• Доброкачественные опухоли мочевого пузыря: виды доброкачественных образований, крайняя редкость доброкачественных образований мочевого пузыря.

Злокачественные опухоли мочевого пузыря

• Анатомические состояния и аномалии: патология урахуса, стабилизирующие связки мочевого пузыря, уретероцеле.
• :Переходно-клеточный рак: актуальность, факторы риска, TNM-классификация, сопоставленная со стадийной классификацией, гистологическая классификация, классификация неинвазивных уротелиальных опухолей ВОЗ 2004г, клинические проявления, методы диагностики, большая эхографическая коллекция случаев, показывающая многообразие ультразвуковой картины переходно-клеточного рака мочевого пузыря, регионарный путь лимфогенного метастазирования, отдаленное метастазирование.
• Другие злокачественные опухоли мочевого пузыря: плоскоклеточная карцинома, аденокарцинома, рак урахуса, мелкоклеточная карцинома, лимфома, саркома.