Нормальная эхографическая анатомия органов мочевыделительной системы

Разделы лекции

Анатомия и эхоанатомия почек, мочеточника и мочевого пузыря

Макроанатомия: форма, отделы, полюса, края и поверхности, соответствующая анатомическая терминология, объемные модели. Фиброзная капсула - анатомическое понятие и эхографическая норма. Жировая капсула - анатомическое понятие и эхографическая норма, вариабельность степени выраженности жировой капсулы. Почечная фасция (Героты) - анатомические ориентиры, функциональное и клиническое значение.

Расположение почек: синтопия почек по отношению к позвоночнику и ребрам, взаиморасположение, включая угол наклона и ротацию ворот, эхографические способы оценки расположения почек, сопоставимость эхографического и других методов оценки положения почек, норма опущения почек, методики определения подвижности почек, синтопия почек относительно других внутренних органов.

Функциональное строение почки: строение нефрона как структурного функционального элемента почки - почечное тельце, капиллярный клубочек, капсула Боумена-Шумлянского, канальцы и петля Генле, юкста-гломерулярный аппарат.

Кровоснабжение почек: почечная артерия и ее ветвление в паренхиме, венозный отток из почек, основные варианты сосудистой анатомии почек, эхографическая оценка сосудов почек в режиме ЦДК, лимфатические сосуды почек и регионарные лимфоузлы (зоны лимфатического оттока).

Эхографическое строение почек: почечный синус и почечное вещество (паренхима), корковое и мозговое (пирамидки) вещество паренхимы, эхографическая визуализация почечного синуса в норме, почечные сосочки, колонна Бертина, фетальная дольчатость, нормальная эхографическая картина паренхимы почки в зависимости от возраста и применяемых датчиков, унифицированное описание паренхимы почек - дифференциация от окружающих тканей, дифференциация паренхима почечный синус, кортико-медуллярная дифференциация, эхогенность и структура коркового слоя паренхимы, форма, эхогенность и структура пирамидок.

Чашечно-лоханочная система: собирательная система начинается от почечных сосочков, лоханка, типы лоханки, большие и малые чашечки, форниксы, эхографическая картина строения лоханки, больших и малых чашечек на эхографических примерах гидронефрозов, варианты строения чашечно-лоханочной системы и их классификация, типы лоханки: внутрипочечный, внепочечный, смешанного типа, другие варианты по Пытелю, мышечное строение и сократительная функция элементов чашечно-лоханочной системы (А.Я.Пытель), схемы эхографических типов лоханок и способы измерения ширины лоханки, норма ширины лоханки у детей (М.И.Пыков) и взрослых, в том числе у женщин во время беременности на различных сроках.

Мочеточник: анатомические отделы, строение стенок, физиологические сужения, нормальная эхографическая картина, визуализация устьев в области треугольника Льето.

Мочевой пузырь: анатомическое строение, строение стенок, треугольника Льето - его ориентиры и функциональное значение, вместимость и эффективный объем мочевого пузыря, возрастная норма объема мочевого пузыря у детей и взрослых, методика УЗИ мочевого пузыря, правильная подготовка к УЗИ мочевого пузыря у детей и взрослых, эхографические доступы к мочевому пузырю, измерение размеров мочевого пузыря, расчет объема мочевого пузыря при УЗИ по формуле, поправочный коэффициент для расчета объема мочевого пузыря, остаточная моча.

Ультразвуковая диагностика

Типы применяемых датчиков для УЗИ почек: линейный, конвексный, микроконвексный, рабочие частоты, способы выбора.

Варианты ультразвуковой нормы структуры паренхимы почек: новорожденные, дети до 3-5 лет, дети 3-5-7 лет, дети старше 5-7 лет и взрослые.

Методика сканирования (УЗИ) почек и надпочечников: полипозиционное исследование, этапы и доступы визуализации, методика и оптимальные доступы для измерений размеров почек и толщины паренхимы, норма размеров почек, расчет объемов почек и почечной массы, способы улучшения качества визуализации почек.

Общепринятый протокол описания эхографической картины почек, мочеточников: последовательная методология описания.

Общепринятый протокол описания эхографической картины мочевого пузыря: последовательная методология описания.

Формирование заключения УЗИ органов мочевыделительной системы (почек и мочевого пузыря): этапы формирования заключения.