Ультразвуковая диагностика патологии лимфатических узлов

Разделы лекции

Иммунная система

Иммунная защита, типы иммунного ответа, роль костного мозга, тимуса, селезенки, лимфатических узлов в деятельности иммунной системы, подробное анатомическое, гистологическое и функциональное строение лимфоузла, возрастные изменения лимфоузлов, регенерация; строение лимфатической системы.

Регионарная анатомия лимфоузлов

• Лимфоузлы шеи и головы: деление на группы, пути дренажа между лимфоузлами головы и шеи, несовпадение пропедевтических и анатомических названий групп лимфоузлов шеи;
• Лимфатические сосуды и узлы верхних конечностей;
• Лимфатические сосуды и узлы нижних конечностей;
• Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости;
• Лимфатические сосуды и узлы забрюшинного пространства и заднего средостения;
• Лимфатические сосуды и узлы тонкой кишки, ободочной и прямой кишки
• Лимфатические сосуды узлы мужских и женских половых органов;
• Лимфатические сосуды и узлы грудной клетки.

Диагностика лимфаденопатий:

Клиническая актуальность, основные понятия: лимфаденопатия, лимфаденит, реактивная гиперплазия лимфоузлов, опухолевые и не опухолевые лимфаденопатии.

Клинические характеристики лимфаденопатии: размер, болезненность, констистенция, спаянность, локализация, алгоритм до биопсийной диагностики и этапы обследования.

Ультразвуковая диагностика

Нормальная ультразвуковая картина лимфатических узлов: вариабельность формы, типичная ультразвуковая картина, вариабельность дифференциации ворот, липоматоз ворот лимфоузла, эхографический видеопример последовательной визуализации лимфоузлов шеи.

Реактивная гиперплазия лимфоузлов: ультразвуковые характеристики, ультразвуковые примеры из разных анатомических регионов с описаниями, характерные структурные изменения, гиперваскуляризация - очередной МИФ допплерографии.

Цели ультразвукового исследования

• Дифференциация увеличенного лимфоузла от других опухолевидных образований с видео-примерами и комментариями: на шее - срединная киста шеи, боковая киста шеи, заболевания слюнных желез, извитая сонная артерия, остеофиты затылочной области и другие образования мягких тканей, грудино-ключично-сосцевидная мышца и мышечная кривошея, дермоидная киста, шейное ребро; в подмышечной области - добавочная долька молочной железы, гидраденит; в паховой области - атерома.
• Определение или исключение признаков опухолевого поражения - ультразвуковые признаки и видеопримеры опухолевого (лимфомы, метастазы) поражения различных групп лимфатических узлов: периферических, брюшной полости и забрюшинного пространства.
• Воспалительное поражение лимфоузлов (лимфаденит) - определение или исключение признаков абсцедирования, ультразвуковая картина.